因为胰腺不是胆囊，胰腺的结构更加复杂，损伤之后的恢复更加困难。

真要是打开胰腺，取出石头，缝合就要求很高了，还要考虑更多的后续问题。

现在直接切除就没有那么麻烦了，直接胰十二指肠切除术就可以了。

而这个手术，武小富和彭夏配合了何止几十台。

开始手术之后，武小富便是开始加快进度，毕竟以患者的情况，肯定是手术越早结束越好，拖得越久，手术损伤，麻醉损伤，对于患者来说，都是负担越来越大，尽早结束手术，能够将患者的危险，降到最低。

刘琳看着武小富行云流水的操作，看着都不像是通过腹腔镜手术，而是手拿手术刀在肚子里划拉一样轻松写意。

这是他来肝胆外科f区之后，第一次看武小富的手术，尤其是这么近，心中只有一个念头，“名不虚传。”

“要切胰腺了。”

武小富的声音响起，麻醉师、器械护士、巡台护士和彭夏都是精神一振。

武小富自然不是无故说的，这是一个信号。

对于麻醉师来说，开始切除胰腺，会引起患者的全身指标出现变化，若说有什么危险的话，这就是第一关，一瞬间的血压、心率升高，都是有可能发生的，麻醉师必须提前备好药物，在变化出现的第一刻，就直接进行干预。

器械护士要准备切除胰腺的那一套器械，随时尽快的递取，这个器械护士也不是第一次和武小富配合了，知道武小富的效率之快，所以，一切准备工作都得做到前面去。

巡台护士则是赶紧准备标本袋儿等物品。

至于彭夏，镜子必须扶稳，角度必须选好，为武小富切割胰腺，做最好的辅助。

武小富话音落下没多久，便是直接伸手要器械开始了。

刘琳瞪大眼睛看着，要看看武小富到底要怎么将胰腺连同十二指肠一起给切下来。

不过，很快刘琳就发现，自己似乎想多了。

这不是玄幻片，这是现实纪录片。

武小富似乎就像是切了个疙瘩一样，将周围全部血管、神经等组织分离之后，一刀切。

滴滴滴！

监护仪果然开始出现声响，麻醉师赶忙行动起来，几秒钟之后，一切恢复平静。

配合武小富手术的，其实就两套班子，因为武小富所做的手术，一直都是院里难度比较高的那一批，所以一套合适、成熟的手术班子就很重要了，不过考虑到调班问题，就成了两套。

随时换，就像是一些危急情况出现，都不用多说什么，直接懂，这就是默契。

胰十二指肠切除术一般都是连带着胃大部切除术和胃空肠吻合术。

这是一种复杂且创伤很大的腹部手术，说是手术界的珠穆朗玛峰，可不是说说而已的，胰十二指肠切除术的切除范围包括部分胰腺或者是全部胰腺、全部的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端，这么大范围的切除，也是之前为什么没人愿意给李先生做手术的原因。

元气大伤啊，正常体重的人尚且承受不了，更何况是体重只有三十五公斤的纸片人。

大范围切除之后，还需要作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合。

所以，这一台手术，就包括了胰十二指肠切除术、胃大部切除术、胃空肠吻合术还有胆总管、胰管空肠吻合术。

一个小时，也就是武小富敢这么说。

之前刘琳听着武小富对患者说一个小时，还以为是安慰患者呢，毕竟这么大的手术，一个小时，太紧了。

但是随着手术进行，刘琳就知道自己草率了。

不到五十分钟，手术进入尾声。

武小富最后检查了一遍，将镜子撤出来，看向刘琳，“你不配合你师兄闭口子。”

刘琳终于明白武小富之前说的让她上手是什么意思了，本来看着手术都要结束了，武小富还没开口，以为是武小富忘了呢，看来不是，本来就只是准备让她配合彭夏缝个口子啊。

刘琳上前就要进行拿镊子，因为是圆孔的原因，一般都是要进行对齐，然后深层次的组织，就要用镊子对齐，然后再进行缝合，缝合肯定是彭夏的活儿，对齐的就只能是她了。

“你来。”

谁想彭夏将针线直接交给了刘琳，和武小富配合这么久，彭夏对武小富实在是太了解了，既然武小富说了要让刘琳好好上手，自然不会是对齐口子的活儿，缝线就交给刘琳了。

刘琳闻言顿时有些惊喜，她也算得上是家学渊源，父母都是外科医生，暑寒假都有进医院实习的，缝合的本事，其实很在线，心态也好，也就是一开始有过手抖，后来基本就稳当的很了。

这次武小富给了机会，她必须表现一下啊。

而且，她后面还有话要和武小富说，这一手露好了，后面说的也有底气。

想到这里，刘琳也是深呼吸一口气，开始操作。

彭夏看着刘琳的操作，点了点头，说实话，大五实习，其实真的能做的有限，基本也就是写个病历、换个药，上手术也就是拉个钩子，其他的，就算是学生觉得自己能做，老师也不敢放手。

武小富正在脱手术衣，余光瞥了一眼，也是有些惊讶，这孩子，大五就这样了？

遥想自己当初大五的时候，好家伙，天天就想着怎么逃实习，考研学习也是有一搭没一搭，至于说这种上手机会，别说是没上过了，就算是老师敢让他上，他当时也是真的来不了。

别看大学时候也有实践课，有专门的练习室，可以练习缝合。

但是练习和上手真的不一样，不在急诊练一段时间，谁都休想掌握，这姑娘一看就是练过的，而且，应该是有专人指导过的，一丝不苟，显然成流派的。

这个流派，其实缝合方式有乱缝式的、松缝式的、密缝式的、强迫症必须美容缝合式的等等等等。

这姑娘就属于强迫症间断式的。

嗯，每一针入针出针都是距离皮缘一样的距离，而每一针之间的间距，也是精确的很，基本没多大错离，这样缝合出来之后的效果就是漂亮，当然了，四个口子，每个口子也就是一两针的活儿，也容不得刘琳秀太多。

“不错，练过啊。”

手术室外，武小富在手术室的电脑上下着医嘱，科里术后一般都有一套完整的术后医嘱模板，平时若是武小富没有交代的话，彭夏就会按照那一套模样，自己再视情况增减。

但是遇到一些特殊的情况，武小富就会亲自下医嘱。????比如这个，患者体重还是小，术后需要补液，但是液体量又不能太大，怕患者身体吃不下，引起肾脏的超负荷损伤，然后补液的速度也要调整，武小富都有详细的后缀，嗯，就是苦了护士了。