偏偏冯玲玲还没法儿和方主任顶着说，不然的话，这顶撞老前辈，说出去可不会好听。

而且，她还能说自己比方主任会用药啊。

众人都是看向武小富，这么麻烦的病例，转到方主任那里，倒也不是不可以，反正是患者家属自己找的人，还是亲戚，也好办。

就算是后面出现些事情，也不关他们的事情了就。

“方主任，您是老主任了，经验丰富，患者是因为发作性腹痛入院的，但是腹部检查的时候，却是没有明显压痛，您可能还没有看过病人，患者已经出现轻微的神经精神症状了，还伴有皮肤损害。”

神经精神症状？

方主任闻言一愣，其他的都好说，出现神经精神症状，可就有些严重了。

在医学上，神经精神症状，普遍的以瞻望为主，是脑病的体现。

比如说是肝性脑病，便是因为肝脏损害严重，所出现的脑部症状，一旦出现这样的症状，就真的要好好考虑一下病情了，武小富说的没错，方主任确实是还没有看过病人，主要是看病历和检查，病历上也没有写明患者还有神经精神症状。

“可是病历上。”

“这是我早晨查房才发现的，这里开会，也是刚刚说了这个事情，让冯医生重点关注，还有，不知道方主任注意到没，患者的血/尿卟胆原阳性，我刚才让冯医生交代患者取小便在太阳暴晒下，想要看看情况。

患者家属也是刚才回报说是尿液的颜色变红。”

这！

武小富一步步说，先是用症状说明，患者的情况不像是简单的肠梗阻，如今又说明了检验中血嘌呤的结果，方主任确实是经验丰富，此时若是还明白不了武小富是在提醒他什么，那就太失败了。

“你是说血嘌呤病！”

方主任此时也是有些心惊，不至于吧，孩子才是十六岁，但是血嘌呤病脱口而出之后，方主任却又是将之前看到的病历和检查全都在脑海中串联在了一起。

看病其实也是这样，没有怀疑的时候还好，一旦有了怀疑，那么所有的检查和症状就都会向这里靠。

就像是现在，方主任主观上不愿意相信武小富的引导，但是客观上的数据，却是越来越让他怀疑。

血嘌呤病是一种常染色体显性遗传病，突变基因是亚铁螯合酶基因，导致线粒体铁螯合酶的缺陷，引起原卟啉在红细胞、血浆、肝脏和皮肤的蓄积，出现相应的临床症状。

主要表现便是是幼儿时期即出现的痛性皮肤光敏性红斑。

肝胆系统受累反而是不多见，但也不是没有，现在的数据便是表明，肝胆系统受累，也在1%~4%之间，具体表现就是胆汁淤积和慢性肝病，严重者可导致肝功能衰竭。

嗯，这不就对上了嘛。

若是血嘌呤病的话，患者那不明原因的肝病，就能够解释了，而要是因此而出现的肠梗阻的话，那么手术可就不能解决根本原因了，说不定就会破坏现有的循环环境，后续肠梗阻还会继续复发，到时候，他这个手术的，可就麻烦了。

想到这里，方主任之前的坚持也就烟消云散了。

血嘌呤病患者的原卟啉大量沉积在红细胞内，随着红细胞的老化释放到血浆中。原卟啉可由肝排入胆汁和粪便中，因此血嘌呤病患者的红细胞、血浆和大便中原卟啉增加，而尿卟啉阴性。

因此，在早期检查的时候，血嘌呤病是很难被诊断和发现的。

不过，和胆汁淤积不同，原卟啉在肝细胞内的沉积，在偏振光显微镜下折光性很强，所以补充检查电镜下结构就很有必要了，如果真的是血嘌呤病的话，电镜下会出现冰晶样结构。

还有基因检测，这毕竟是遗传病，有遗传基因的改变，通过基因检测，表现的最为直观。

“方主任果然经验丰富，这么多年了，想必方主任也是见过类似的病人的，只不过，毕竟罕见，就算是见过，怕也是忘了，我们之前就做了患者家属的工作，但是患者家属不愿意完善检查。

方主任，既然你们是亲戚，此事怕是还得你帮帮忙呢。”

看着从始至终都是一脸笑容的武小富，方主任不由得心中一阵恶寒，这哪是什么小年轻医生啊，分明就是小狐狸啊，怕是从他一出现，武小富就在给他一步步的挖坑。

如今倒好，显眼不成，还得给武小富帮忙，偏偏的他还真的不好拒绝，毕竟他刚才也说了，和患者，他们真的是沾点亲戚的，就算是普通病人，他也得想想怎么能够让患者得到最好的诊断和治疗。

更何况还是沾亲带故的呢。

只不过，他是被搬过来，准备将病人接到他那里去直接手术的，也不必多这些检查花费，结果这过来没多久，就被策反了，反而是要和武小富他们一起劝患者家属。

这话要是说出去，未免也太没面子了，苦也。

而且，也不能将患者再接过去了，毕竟这真要是血嘌呤病的话，可是很麻烦的，在肝胆外科治疗肯定是不合适的，恐怕得转科才行，这倒来倒去的，反而是耽误功夫。

唉！

心底一阵唉叹，方主任也是只能苦涩点头。

武小富笑了笑，给冯玲玲示意一下，这一刻，冯玲玲忽然觉得吵架什么的，都偻爆了，看看武小富的操作，这才是教科书式的出气方法啊。

而且也不只是出气，甚至于出气都只是次要的，办成事儿的同时，也避免了乳腺结节和甲状腺结节的爆发，不仅是手术，就这行为和说话艺术，就值得她学习。

武小富可不知道冯玲玲的想法，将科里的事情梳理了一遍之后，武小富就直接下手术了。

这段时间，手术基本都是张学文和陈振东来，武小富既然回来了，那就得分担一部分，让张学文和陈振东多休息一下。

医院里就是这样，无论说你离开医院，是有什么正经事情，但只要是你离开了，你的活儿就基本是落在了其他同事身上，回来之后，最好是能够补上，不然的话，以后谁还会给你分担工作。

不仅是武小富，张学文和陈振东他们也是一样。

晚上。

刚下手术，武小富就被拉着去了和平饭店，今天是荣桥搭台子，医院里的高层，基本都来了，这次武小富给医院挣了大面子，因为武小富这次夺得了冠军，下一届世界手术大比武不仅是会放在东海一附院，恐怕此刻全世界的很多人，都是通过武小富，知道了东海一附院。

尤其是华国人，以后怕是只要是有什么疑难杂症，不能在当地解决的，第一个想到的就是东海一附院，以后的很长一段时间内，东海一附院的病患资源，绝对是全国第一的。

光是这个，就足够让荣桥高兴的了。

武小富这么争气，医院里本来就应该有自己的态度，更何况是武小富对医院这么大的贡献呢，无论是感谢武小富，还是拉拢武小富，这一场宴席，都得好好表示。

而通过这场宴席，武小富最大的收获，怕就是从之前的一個小带组医生，一跃成为了和这些医院高层可以平起平坐，甚至是地位还要高一些。

酒席间，推杯换盏，武小富几乎就没有停过。

也亏的是武小富海量，不然的话，这次武小富就只能站着进去，躺着出来了。

回去的时候，是坐于仕辅的车回去的，于仕辅叫了代驾，武小富和于仕辅坐在后座上。

“老师，听说医院有意扩展肝胆外科，要建e区？”

此时的于仕辅和武小富，哪还有什么醉意，于仕辅看着自家弟子，也是渍渍称奇，他没醉，那是因为他本来就没有多喝，但是武小富就不一样了，武小富可是没少喝的，可以说席间喝的最多的，就是武小富了，出来的时候，都是他扶着出来的，结果倒好，这小子装的啊，根本没醉。

这得是多大的酒量啊，不过听到武小富的问话，于仕辅也是笑了出来。