心胸外科虽然开展困难,开展尖端技术更困难,但是在世界高度上,心胸外科反而是显得更加的高精尖。
也因此,从事心胸外科的医生,地位反而会更高一些。
以至于,很多好医院,好学校的心胸外科,明显的更加好一些,反而是许多学生和医生,想要读都读不了,想要工作,都够不着的地方。
就比如如今出现在手术室的这些医生,基本就都是这个行业的真正未来。
“小富,你看小李这个选择,会不会太冒险了啊!”
人啊,就是这样,一旦有了拿到团队好名次的可能,就连闻新翰此时都是考虑的多了许多,哪像是一开始那样,就一个心思,大家尽力就好,想怎么来,就怎么来,只要是发挥出自己最好的成绩就好。
如今的华国团队,几乎成绩都发挥的很好,按照这个形势下去,华国代表队,拿下一個团体前十,是很有可能的,就算是前五也不是没有可能,既然如此,闻新翰就会想,为什么不搏一搏呢。
不过,想要真的拿到这个成绩,那就不允许李哲彦他们,有太多的失误了。
巨大胸腔肿瘤切除,不仅是华国心胸外科的难题,更是世界级的难题。
别看只是胸腔肿瘤,但是因为压迫的关系,它已经改变了太多的胸腔结构,涉及到的系统太多了,呼吸、循环,乃至于消化和神经系统。
很多患者,都是看着切除的时候,没有什么反应,但就是那么一个瞬间,就突然出现呼吸循环系统衰竭,然后就那么几秒钟的时间,连抢救的时间都不给他们,就直接宣告手术失败了。
所以,说开胸是世界上最凶险的事情,可不是说说而已,有时候,还要排在开颅前面。
更何况,李哲彦竟然选择的是根治术,而非是姑息性手术。
这个难度,就更是一下子上来了,不然的话,闻新翰也不会这么的担心。
看着紧张的闻新翰,武小富不由得笑了笑。
“闻老师,你就放心吧,李哥的性子,你还不知道啊,稳得很,就连我都比不上,他既然选择了这个病例,这个手术,那肯定是有一定把握的,说不定就是之前练过,就准备在这个比赛上露一手呢。”
是这样吗?
闻新翰听着武小富的话,竟是不由得多了几分信心,是啊,李哲彦的性子他也是知道的,可以说,这次来的团队里,要说谁最稳,李哲彦绝对能够排入前三,要说李哲彦会冒险,恐怕没人会信。
想到这里,闻新翰就更放心了,开始仔细的看比赛。
褚景明对着武小富竖了个大拇指,要说谁能三两句话就将闻新翰给安抚住,非得是武小富莫属了,褚景明可是知道的,武小富在心理治疗方面,也是专家,这小子不会是将那点功夫,都用在闻新翰身上了吧。
嗯,很有可能。
手术还没有开始,大屏幕上,先是出现患者的简要病情。
患者女性,51岁,20余天前因胸闷、憋喘,伴下肢水肿,行胸部ct检查,结果显示:考虑右侧胸腔巨大占位,伴右肺不张,符合恶性肿瘤表现。
入院后复查胸部强化ct,结果显示右侧胸腔见巨大混杂密度团块,增强扫描动脉期病灶内见多发迂曲血管走行;纵隔明显左偏。
“嘶,这个病例,患者胸腔瘤体巨大,无论是国内还是国外都是非常罕见的,不仅如此,看患者的病历,由于长时间的肿瘤消耗,患者的身体状况,已经处于严重营养不良状态,这个情况下做手术,危险很大啊。”
“嗯,看血项,白蛋白24.5g/l,血红蛋白89g/l,还有患者右侧肺组织长期不张,肺功能fev1仅有0.86l,mvv仅有23.78l/min,这说明患者有着极重度的混合性通气功能障碍,这让手术难度,直接就又提升了不少啊。”
……
众人看着病历,都是展开了讨论,这也是屏幕上先显示病历的原因,学术氛围就是这么形成的,他们坐在这里,可不一定就是单纯的观众,互相讨论学习成长,这才是比赛的真正意义。
只不过这讨论下来,就连闻新翰他们对李哲彦也是越发的担心,语气明显悲观了许多,这个病例,确实是有些棘手啊。
巨大胸腔肿瘤手术难度本身就极高,如今患者基础情况又很差,围手术期都很有可能出现心脏骤停、麻醉意外、大出血、肿瘤无法完整切除等风险。
嗯,就要怀疑,在世界手术大比武上,也不是没有你这边刚刚选了手术病例,然后模拟病人往床上一放,麻醉才打,就直接开始抢救的情况。
而这种情况一旦出现,那就代表着手术失败,可不会说,将责任归结到麻醉,或者是什么的,然后再给你一次选择的机会,你既然选择了这种极高难度的手术,那你就要承担相应的风险。
若是想要保险,那你就选择难度低的,患者身体条件好的。
终归伱的选择才是最主要的。
“你们要这么想,如今巨大肿瘤对患者心肺脏器的压迫,已经让患者身体状况越来越差,手术基本上已经是刻不容缓了,你们就说,你们若是遇到这样的病例,你们会忍住不做吗?”
武小富突然开口,让众人都是一怔,然后就都不再说什么了,是啊,若是真的遇到这样的病例,他们都是不会错过的,对于很多基层医生来说,肯定是危险病例,能推就推,但是他们这样的青年医生不会。
因为他们知道,这样的病例,你这辈子很可能就只会遇到一次,而你如果这次推开了,那么下次你真就不知道还有没有接收同样病例的勇气。
而且,这样的病例,大多都不会对手术预期抱太大的希望,这就给了医生愿意一搏的勇气,只要是有三成把握,你就可以上,就像是现在的李哲彦,也像是昨日的武小富,都是如此。
尤其是现在他们有了模拟病人,不用担心因为自己的技术不够成熟,而对患者造成什么不可扭转的影响,当医生的,大部分都不缺少面对危重患者和疑难病例的勇气,武小富不缺,李哲彦自然是也不会缺。
手术开始。李哲彦真的很稳,和其他系统的手术不一样,像是普外科的手术,基本都是一小时起步的,多则几个小时,神经外科的更是三四个小时起步,一做就是一天。
但是心胸外科的手术不一样,不说,心胸外科的一些手术,需要体外循环支持,那些不需要体外循环支持的手术,就更是对患者身体消耗很大,手术超过一个小时的话,原本术者有三成的几率成功,一个小时后,成功率都会跌到一成。