而此时的武小富,已经是来到了妇产科。
妇产科的金主任说是遇到了一个特殊病人,要请肝胆外科和儿科会诊,武小富正好在,就一起跟着过去了。
到了之后,武小富才是发现,这个患儿,明显的更为棘手啊。
先天性肛门闭锁合并瘘管,这是一种极为凶险的疾病,在先天性消化道畸形中居首位,发病率约为1/5000—1/1500。
发病率比刚才看到的先天性肠扭转不良,发病率还要高一些,而且,更要急一些。
先天性肛门闭锁的类型涵盖肛门膜闭锁、先天性肛门直肠狭窄、直肠内闭锁和肛门直肠闭锁等,主要表现就是无胎便排出、呕吐、腹胀等。
说的土一些,那就真的是像平时人们赌咒发誓的那样,生孩子没屁眼了啊。
孩子排便,基本要保证每日一次的,这种病症一旦出现,若不及时治疗,将可能引发泌尿系感染、肠穿孔、肠坏死及中毒性休克等严重并发症。
刚才的先天肠扭转不良,拖延了两个月,还有治疗的机会,这个却是连一周都不敢拖的。
“得尽快手术了。”
武小富看完孩子的情况,道了一声,同样的环视周围,妇产科的金主任,还有孩子的母亲,也都在。
武小富话音落下,金主任也是赶忙给孩子父母介绍武小富。
听到金主任的介绍,孩子的父母,赶忙对武小富道谢,并表示他们绝对相信武小富,请武小富一定要救救孩子。
和奇奇父母不一样,小宇的父母已经在医院里已经待了好几天了,孩子出生前三四天,他们便是住了进来,现在武小富可是金湖县医院的话题中心。
小宇父母这两天都听了医院里的医生护士乃至于患者唠叨了不知道多少次武小富了,他们还好奇查过呢,这一查,更是惊异,都决定让孩子出生长大之后,就学医了,以后就做個和武小富一样的厉害医生。
看到孩子父母没有意见,武小富也是保证一定尽力。
“金主任,麻烦科里做下术前准备,然后通知手术室那边,术式肛门成形+瘘管切除手术,局麻就好,我给孩子父母说一下手术注意事项。”
“好。”
听到武小富的话,金主任也是有些振奋,和黄主任的心情一样,这台手术做了,就是他们妇产科的宣传点,她也能跟着一起学习,日后金湖县医院,完全可以借此,赢得更多患者的信任。
小宇是出生仅一天的婴儿,身体各器官尚处在初步发育阶段,手术难度是不能和成年人相比的,直接提升好几个层级。
婴儿的血管和组织都相对脆弱,生理机能也未趋稳定,手术的耐受性较低,这就要求主刀医生的操作需要非常精密,既要精准找对切入点,又要避免损伤周围的组织结构。
此外,对麻醉的要求也更为苛刻,需要确保麻醉效果在达到手术要求的同时,又不影响婴儿的生命体征。
而这些,后续都要武小富来做,危险自然不必说,虽然武小富是有自信的,但是该交代的,还是要和孩子父母交代清楚。
医办室内,武小富将一项项风险说出来,以及婴儿和成人受麻醉和手术难度的不同,小宇父母也是越听越紧张,夫妻两人,双手握的越来越紧。
“这些你们都能接受吗?”
小宇父母闻言紧张过后,蓦地看向武小富,“武医生,我们相信您。”
医生最喜欢的就是被信任的感觉了,当然了,这也是一份儿沉甸甸的责任,无论是患者还是患者家属,既然选择了相信你,那么你作为医生,就无论如何都不敢辜负这份儿信任的。
“好,那我去准备手术,你们在手术室外等我就好。”
走出医办室,儿科的黄主任便是迎了上来。
“武医生,奇奇父母也决定在咱们这里做手术了,您看?”
“好,那就开始做手术准备吧,小宇这台,应该很快就能完成,紧接着直接接进来就好了。”
说着目光看向黄主任,“黄主任,其中风险就不用我多说了,您和家属要说清楚,时间拖的太久了,万一真得切肠子,也得有心理准备,孩子父母肯定是心里不好接受,你多做做工作。”
“好的,武医生,您放心吧。”
手术室内,妇产科的动作很快,产科的金主任给武小富做助手,局麻药配好之后,手术直接开始。
这个手术讲究的就是一个快和准,要迅速确定精准的解剖定位,开始进行切口、分离闭锁的直肠盲端并构建新的肛门。
因为手术中,用的不是全麻,孩子难免会闹腾,这也是手术的难度之一,所以手术一定不能拖,因此还多上了一个手术护士,专门用于安抚和控制婴儿。
说实话,专门给儿科手术辅助的护士,还是很辛苦的。
尤其是涉及局麻手术,这个场面,嗯,就很难绷。
不过,也正因为如此,她们也是修炼出了一身本事,面对小孩儿,武小富都得抓瞎,但是这护士,就凭几个动作,就能将婴儿迅速安抚。
她们知道怎么做,能够让婴儿更加舒服。
肛门重建,武小富也不是第一次做了,直肠癌的患者可以经常遇到这种情况。
所以,对于武小富来说,手术操作不是问题,术中维持,才是关键。
手术全程必须保证婴儿的体温恒定,时刻准备好应对术中可能突发出血等紧急状况。
婴儿的毛细血管确实是太脆弱了,正常操作都容易破,更何况是重建肛门这种情况,
即使是武小富小心操作,也是有血液渗出,这种血液渗出,如果持续增加,就会影响婴儿的体液循环,到底是和成人不同的。
金主任也是第一次经历这样的病人,这样的手术,显得非常紧张。
但是在看到武小富的操作之后,渐渐的也是放缓了心情。
武小富进行的太顺利,虽然有少许血液渗出,但是金主任看着进度,恐怕还不等婴儿出现什么小问题,武小富就能将手术完成。
果然,四十分钟。
从手术开始,到武小富将肛门重建完成,竟是只用了四十分钟。
“武医生,你这个操作,真的是令我叹为观止。”
金主任也不是什么没有见识的人,虽然没有亲手操刀,甚至是在这样的手术上当过助手,但是金主任也是去进修过的,类似的手术,也是看过一些的。
但是,脑海中那些操作和武小富比起来,似乎就像是现实映照进了影像中一样,金主任也不可避免的有了复制粘贴的冲动,可惜,也只能想想。
“这样的病例太少,不然的话,让金主任试试,或许几台就能练出来了。”