嗯!
手术!
众人都是住了声,看向武小富,表情不一。
王不易脸色有些复杂,他虽然和武小富接触的少,至今也就是见过三面而已,但是他能够感觉的出来,武小富和他是一类人,是那种真正的想要救死扶伤的人。
更是那种有着强大自信,既然说了要手术,那肯定就是最起码有着九成以上把握的。
但也正因为如此,让他心情实在是复杂,说实话,这个手术,若是让他来做,或许也就是三成把握而已,还不能保证后续后遗症的发生。
若非如此,王不易也不会主动来请武小富。
上次武小富的那台孕期肝癌手术相关文章,他仔细的看了,王不易自认自己是做不到武小富那个地步的,局麻,十分钟搞定,基本盲操,这得是多大的自信,多熟练的操作才可以达到的水平啊。
喝酒的时候,其实他也请教过武小富,当时武小富就说了两个字:天赋。
王不易信了,若非是天赋,岂能天才到如此地步。
“武医生,您真的有把握,我一定要保住孩子的?”
患者此时也是反应过来,赶忙向武小富确认,他怕武小富是听了丈夫的话,是要取孩子,给她做肝癌切除手术。
患者老公此时也是颇为期待的看向武小富。
武小富则是摇了摇头,“是在保住孩子的前提下,给你手术,肝管应该是没有浸润的,不过,我也要给你说清楚,因为你怀孕已经二十八周的情况,麻醉药肯定是不好用的。
所以,只能进行局麻,术中应该会有可能出现一些疼痛,但是我会尽快结束手术。”
其实手术嘛,要说局麻,疼痛肯定会有,但是钝刀子割肉,肯定疼,但要是快刀子割肉,那疼痛的就基本没多少了,大多都是手术完成之后的疼痛。
就像是去年做的那台肝癌,也是局麻手术,但是患者表示疼痛完全可以忍受。
而且,相比于妊娠疼痛,或许这也不算是什么,千万不要小看一位母亲的伟大。
“疼!我不怕疼,武医生,只要是能够保住孩子,多疼我都可以的。”
听到这话,武小富也是点了点头。
当然了,手术相关事项,可不只是这些,剩下的武小富就不再和患者多说了,直接将患者老公请到了医办室。
胆管浸润情况,武小富初步判断是没有的,但是武小富也不可能将话说死,只说是开腹之后,若是发现有胆管浸润,就会结束手术。
只要是站在手术台上,开腹之后,患者的完整情况,武小富就都一目了然了。
还有一个情况,得和患者家属说明。
患者本来就是高龄孕妇,随时都可能流产,即使是过了二十八周,流产的几率也不小,所以,手术过后,住院期间,甚至是出院后,还是有流产风险的。
这还是不算孕儿染色体异常的问题,这才是最大的隐患。
所以,武小富要单独和患者老公聊一些后期做羊水穿刺的事情,若是真的染色体有问题,在孩子没出生之前,都还有的挽回,一旦出生,那就无可挽回了。
听到这话,患者老公也是点了点头,保证后续会做患者的工作。
武小富将注意事项和风险交代清楚之后,便是让王不易开始安排。
“有多少把握?”
王不易将事情安排下去,对着武小富问道。
医生问医生把握,和患者问医生把握还是不一样的,患者问医生把握,是想要听到医生那個百分之百的回复,是想要从医生嘴里听到真话,得到一颗定心丸。
但是医生问医生把握,是想要知道对方还有哪里有欠缺,可是帮到忙的。
武小富笑着摇了摇头。
“应该问题不大,我争取十分钟结束手术。”
十分钟!
要是别人说这话,王不易肯定是不信的,但是武小富可是有过成功案例的,而且武小富比赛的时候,肝脏移植也就是用了一个小时十五分钟而已,相比于肝脏移植,肝癌切除容易太多了。
“好,明天我给你搭台。”
武小富自然是求之不得,一个高手搭台,对于手术的加成,可不是一星半点。
武小富又给范辛打了电话,范辛听到武小富要做孕期肝癌手术,果断和武小富说想要留下来看一下,完事儿一起回去。
武小富自然也不会拒绝,直接点头。
自己回去也挺孤单的,正好一起。
其他人就没有再等武小富他们了,医务科的同事,给武小富和范辛又续了一天酒店,就带着其他人离开了,他们来的这十八人,几乎都是各个科室的中间力量,而医院又几乎是永远活儿多于人。
他们多走一天,科里其他人的工作量,就得提升许多。
说实话,陈振东没来,武小富还是很乐呵的,毕竟这样一来,他走了,科里很多大手术,陈振东也还是能够担起来的,就是陈振东累点,大小活儿基本都不会耽搁。
次日。
武小富和范辛一起来到医院,异地执医进行手术的手续,已经火速办理了,有纪语堂出手,这些都是小意思,甚至于纪语堂听说武小富要做孕期肝癌切除手术,还直接组织了肝胆外科进行学习。
所以在武小富他们进入手术室之后,观察室内也是人群云集。
“病历你们都看了吗?局麻,十分钟搞定,这位,是真的有信心吗?”
手术虽然还没有开始,但是观察室内,讨论声音已经响起来了。
确实是有些玄幻,也就是武小富有成功案例,不然的话,这就不是疑惑,而是质疑了。
“武医生倒是成功在十分钟内完成过手术,但是这个患者,明显要比武医生之前做的那个患者病情更加复杂,十分钟有些难搞啊。”
“说是十分钟,我们也不必卡的那么严,十几分钟,二十几分钟能够做完,那都是很了不起的了,虽然说,这台手术情况更复杂一些,但是武医生的技术,应该也在这几个月里,进步了不少,我感觉武医生没问题。”
“说来,这孕期肝癌,多少人都不敢碰的,武医生只要是敢碰,其实就已经足够我们钦佩的了。”
……
众人对武小富,显然是有很大期待的。
在职场,年轻人大多都是受人质疑的,初期的武小富也是如此,但是随着武小富履历越来越丰富,手术做的越来越多,文章发的越来越多,这次更是得了全国手术大比武冠军。
武小富的实力,明显的已经是得到了大部分医生的认可。
如此一来,武小富日后再做什么高难度的手术,顶多就算是有些挑战而已,不会再被人说成是什么不自量力,更没有人会急不可耐的跳出来说什么。
不见王不易这等天才,都给武小富当助手了嘛,帝都一附院肝胆外科,能够在技术上胜过王不易的可没有几个,遑论是武小富了。
“好了,手术要开始了,我们好好看吧。”
时间九点,手术准时开始。
武小富和王不易洗了手,重新返回手术台。
“1%,配二十毫升吧。”
“好。”
局麻药常用的就是利多卡因,这种局麻药少量使用,对于孕妇不会有太多的影响,尤其还是局部使用,胎儿受影响的几率,更是几乎没有。
局部麻醉常用0.5%-1%浓度,这里因为要进行深部麻醉,用于肝脏,所以1%正合适,再低了麻醉效果就不理想了,但是再高也不行,可能会影响后续肝脏功能恢复。
王不易配药,武小富和护士配合铺单。
手术刀在手,武小富接过王不易手中的局麻药,缓缓注射。
王不易看着武小富的注射范围,有些奇怪,太少了。
不过王不易也没有多问什么,主刀是武小富,手术时间也紧张,问东问西,可对手术不利,看不懂的,心中记下来,下了手术讨教就是了。
“刀。”
接过手术刀,武小富快速划过伤口,只要是你划的够快,疼痛就赶不上你。
“口子这么小!”
众人看着武小富的开口,都是不由得一阵惊谔,这个口子太小了,切胆囊用这个口子的话,或许还可以,但是这可是切肝脏啊,用这个口子,太托大了吧。
紧接着武小富动作,更是让他们惊骇,看着武小富继续注射麻药,深层次划过韧带,他们这才是想起,武小富并没有要电刀。
这!
众人彻底的被武小富的手术方式给惊到了。
不用电刀的原因,他们也知道,其实局麻手术中,电刀带来的痛感远远要比手术刀来的汹涌和强烈,最重要的,那种触感,让患者的肌肉,会不由的紧张起来。
这台手术都没有打肌松,这种情况出现,会让手术进行很不顺利。
但是这直接切,血液渗出,会影响手术视野,电刀的发明,很大一部分好处,就是能够连切带凝,能够为手术带来便捷,当然了,电刀的使用,还可能会影响到胎儿。
这些优缺点综合起来,真说不准用好,还是不用好。
但是不管用不用,前提都得保证手术能够顺利进行啊,武小富太自信了吧。
紧接着他们就知道武小富为什么这么自信,他们发现,虽然是手术刀切割,但是患者组织小血管出血,却是没有他们平时手术的时候多。
也就是说,武小富能够凭经验,避免一部分毛细血管的损伤!
“太厉害了!”
这种手术技术,是有人能够办到的,但无一例外都是大师,将肌肉组织解剖浸淫到了极点,他们是真的想不到,武小富是怎么在如此年纪,做到这一步的。