武小富对李主任确实是有些不满意，之前他有没有算计都无所谓，只当他是为了病人，但是这个时候，你当主任的，技术肯定是要比旁边的助手好的。

此时的李主任，应该主动扶镜子，给武小富当助手才是，这样能够让手术效率更高，但也不知道其是出于什么心情，竟然直接下台了。

要面子，不想给武小富当助手？

还是说，想要将整台手术的成功与否，都加诸于武小富的身上。

要知道，他这是来帮忙的啊，真不地道。

摇了摇头，还有这腹腔情况，在武小富来之前，李主任完全可以将患者的胰腺周围脏器都游离完全的，不说是准备继续手术，你都开腹了，那也能继续探查一下其他脏器吧。

万一不只是肝脏有癌灶转移呢。

真的是，算了，救人要紧。

武小富对于自己的感情管理还是很完美的，很快便是摒弃了负面情绪，开始了腹腔内的游离工作，一声令下，助手也就明白了接下来的工作节奏。

好歹也是副主任医师了，从住院医师开始扶镜子，这都得扶七八十来年了，手术不一定做的有多完美，但是扶镜子水准，绝对也是可圈可点的。

看起来比彭夏还要好一点点，经验是绝对不差的。

只不过，即使是经验不差，实力不差，此时也是有点额头冒汗，压力太大了，武小富这效率，简直是跟李主任不是一个层次，嗯，李主任是地，武小富是天。

李主任刚才做游离工作，都做了一个多小时，就这还没游离完全呢，肝脏内出现癌灶之后，李主任就开始心不在焉了，副主任也知道自家李主任随着职级上来之后，这心思多少有点不在专业上了。

闵院长能干几年，他还能干几年，即使是捞不到正院长，说不定也能捞个副院长干干呢，这退休前后的待遇可是完全不一样的，各种地位什么的，更是天差地别。

以前的李主任，或许是一门心思为病人，只要是病人好，什么影响，什么对自己是否会有不利，都可以不计较，要是放在前几年，估计李主任都能不想其他，尽心尽力的救病人，但是现在不一样了。

面对这种突发的病情转移，竟然开始犹豫，开始权衡利弊，开始想怎么才能将这件事情对自己的影响降到最小，当然了，这也没错，医生也是人，有点七情六欲很正常，就是苦了患者了。

也幸亏是武小富在，手术还有成功的可能，不然的话，后面倒霉的可能就是他这個助手了，毕竟他就是组里的顶梁柱，患者的检查、手术安排等等，几乎都是他一手弄的。

真要是出了什么医疗事故，上了法庭，他毫不怀疑李主任会直接将他给推出来。

倒霉啊！

不过，他也没时间多想了，武小富动作太快了，很难想象，武小富这个做手术的都能操作麻利，思路清晰，他这个扶镜子的反而有些跟不上了。

以前他总对手下人说，不要急着做主刀，扶镜子还没扶明白呢，就想做手术，想啥呢，本来这就是应付下面医生的一句话，现在倒好，成真了，原来他这扶了十来年镜子的水平，也还没出师呢啊。

精神集中，大脑迅速运转，武小富这是功成名就之后第一次回来，虽然之前武小富读研的时候，还只能算是他手下的一个小喽啰，但是现在不一样了，这是大专家了。

他要是连个镜子都扶不明白，都跟不上，这不是让原来的学生小瞧自己嘛，他自认之前武小富在附院读研的时候，他的形象还是很高大，很不错的。

这可不能因为一台手术，毁了自己的光辉形象。

而且，武小富的出现，也是让他有了一些想法，他也快到评主任医师的时候了，若是能够在此之前，去好医院进修一段时间，将技术增强一些，那么以后的前途，可就不只是眼前这样了啊。

武小富可不就是这个机会嘛，武小富所在的东海医科大学第一附属医院肝胆外科，现在可是全国数一数二的，若是能够在东海一附院进修一两年，那他这就算是一段很值得炫耀的履历了。

将来当个科主任，那也是能够用得上的。

运气好的话，说不定因为武小富的关系，还能走出北区一个泥潭，也和武小富一样，进军东海也说不定呢。

想到这里，助手更是不敢大意，使出了百分之一百二的努力和注意，想要将这个助手工作给做好。

这样认真配合的情况下，也真是让武小富心中暗自点了点头。

手术终究不是一个人就能完成的，助手的能力强一些，对于他来说，也是好事情，最起码现在为止，杜文乐的表现，还是让他很满意的。

最直观的表现，就是十来分钟时间，整个腹腔内，胰腺周围脏器便是被武小富给游离了出来，视野覆盖患者整个身体，武小富也很庆幸，患者只是出现了肝脏的癌灶转移，其他部位还没有被侵袭。

癌灶散布情况，在武小富眼中也是一目了然。

“准备胰十二指肠切除术了。”

武小富交代一声，杜文乐赶忙将视野调整好，本来这台手术的手术方案就是胰十二指肠切除术，杜文乐还是准备的很完全的。

李主任此时心情也是有些复杂。

俗话说得好，闻名不如见面，本来他对武小富的手术技术，也仅限于传说，网上虽然有武小富的手术视频，但也不如这亲眼所见来的震撼。

十分钟游离完成，或许还能说是他之前就游离的差不多了，武小富这算是捡漏，但是现在这对胰十二指肠的处理，就很能说明水平了。

胰腺啊，多么重要的脏器，很难想象，武小富竟然就和过年处理鸡一样轻率，在武小富的手下，他看不到一丝一毫的小心翼翼，但是胰腺的处理却是那么的完美，还看不到一丁点的胰腺损伤。

这就是顶尖的操作能力和完美的大脑演绎吗？

随着武小富将胰腺和十二指肠切除，李主任已经是有些后悔了，或许刚才他不应该下手术台，而是跟着武小富一起做手术，给他当助手的，这种层次的手术，这么完美的手术水平，旁观和亲自参与的收获，是完全不同的。

若是他能留在台上，一定能够从这台手术里学到很多的东西。

可惜，他不想也不能冒险。

而且，手术还没有结束呢，肝脏这里也需要处理呢，本来这就算是结束的差不多了，但是因为肝脏的原因，脾脏、胆道也需要考虑，要不要切，要不要考虑后面复发转移的因素。

肝脏本来就和胆道不可分割，这都是需要考虑的问题。

只不过，武小富的操作，让李主任知道，他真的是想多了，武小富或许从一开始就有了定计，而武小富的操作，更是让李主任明白了武小富的手术原则，哪里出现癌灶就切哪里。

至于周围脏器会不会影响手术操作，武小富根本不会考虑，因为那根本不是武小富这个操作水平需要担心的事情。

而周围脏器为了保险，要不要一起切除，也根本不在武小富的考虑范围之内，这个人，为什么能够这么自信？

只见武小富将肝脏周围淋巴结进行了部分清理，对，就是部分清理，似乎武小富就笃定，除了这部分淋巴结可能被累及之外，其他淋巴结都是没有受到影响的。

现在东海做手术都这样了吗？

李主任有些不了解，这根本就不只是技术层面可以理解的事情了，这得是多么丰富的经验，才敢做如此判断啊，但是武小富才做几台手术。

不过有一点李主任不得不承认，那就是无论武小富做的手术有多少，就现在表现出来的手术水平，就不是他能够比的。

快速的处理完肝脏周围淋巴结，而此时的麻醉科宁医生也是适时报了一下时间，“三个小时了。”

嗯，已经三个小时了，可不要以为是武小富现在已经做三个小时手术了，这三个小时里，还包含了李主任之前游离工作耗费的一个半小时。

也就是说，武小富在一个半小时里，已经是连续了李主任未完成的游离工作，胰十二指肠周围淋巴结清理，胰十二指肠切除，胃空肠吻合，还完成了肝脏周围淋巴结的清理。

好家伙！

这得是什么速度啊，要是做的粗糙也就算了，这站在这里的，基本都能看得出来，武小富做的很完美，这一刀一镊，看起来都像是艺术。

要不是宁医生报了时间，怕是他们都根本没有时间的概念，最起码也得觉得是过去好几个小时了，谁想这竟然加起来才是三个小时啊。

按照这个进度，怕不是一个小时内，就能手术结束！

要知道，即使是按照李主任之前的手术方案，手术预估时间，也在六个小时以上啊，更何况是还出现了肝转移，这是什么速度啊。

杜文乐此时也是有些恍然，怪不得他这后背直冒汗，腿肚子直打颤呢，原来是武小富将六个小时的活儿，集中在一个小时就都给干了啊，这不得把他累死啊。

最难堪的就是李主任，可以有差距，但也不能差距这么大吧，他这是完全被比下去了啊，也幸亏武小富不是附院的，不然的话，李主任都感觉自己不一定压得住武小富。

武小富看了一眼监护仪。

给了两个单位血浆，补液也跟上了，患者的血压和心率也有回升，按照这个速度，一个小时内结束手术，患者的生命威胁应该不会太大。

想到这里，武小富也就不再耽搁了。

“开始切肝。”

杜文乐赶忙将镜子挪过去，别说，李主任做手术，他给扶镜子，这手都能扶酸了，但是给武小富扶镜子不一样，只有累，没有酸，武小富手术太快了，他得一个劲儿的跟着，一个劲儿的挪动镜子，根本没有酸的机会。

环切！

看着武小富下刀，杜文乐和李主任都是眉头一挑，除了极度自信的医生，没人会这么切，更何况是临时发现的癌灶转移，根本没有ct辅助判断，这种情况，更应该竖切，才能保险。

但是武小富依然选择了环切，而且是毫不犹豫的环切。

就像是将落在蛋糕上的一块儿蜡烛直接剜去了一样，武小富就这么轻轻的一切，然后直接从刚才扩开的切口内，将肝块儿取了出来。

“送检！”

巡台护士赶忙去送检，而武小富已经是开始处理肝面了，看的李主任更是脸皮直抽抽，“武医生，不等等病理结果？”

武小富都没有理会李主任，倒不是故意忽视他，只不过是精神高度集中，选择性的没有听见而已。

杜文乐肯定是不会多嘴的，就这么看着病理还没有回来的功夫，武小富已经是将肝面处理完，想要冲洗腹腔关腹了。