上腔静脉切除、人造血管重建术。
“陆副院长,真的先不开启体外循环?”
“患者现在情况还行,越晚开,对患者来说越是安全。”
陆晨的回答,让手术室一片安静,陆晨说的没错,就算是开启了体外循环,以及用血透辅助,可是对于患者来说,还是有可能会产生癌栓脱落的问题。
到时候一旦跟随着进入患者的其他血管,游离于全身的话,手术做的再完美,也没有任何的价值。
陆晨一切都是以患者为出发点,这一点,才是真正秉承了“治病救人”的理念。
“哎。。。不得不说,现在的医生,又有多少人,能够秉承着这一观念呢。”
“是啊,这才是真正的不忘初心,牢记使命。”
“中国医学有了陆晨,医学振兴之路,终于是有希望了。”
这。。。
不得不说,听着众位大佬对于陆晨的评价,此时的杨院长也不由倒吸了一口凉气。
评价如此之高,陆晨可以说是真正坐稳了国内医学领域的第一人,这不仅仅是陆晨的技术,还有陆晨的医德,都获得了大佬的一致肯定。
这就太难能可贵了。
甚至可以说,如今的陆晨,只要登高一呼,这些大佬都会积极响应。
而这些大佬的徒子徒孙们,也会积极跟在陆晨的身后。
这将是一股多么可怕的力量?
杨院长甚至于都不敢想象,而这一切,都是陆晨凭自己的技术和医德赢来的。
没有任何人的帮助,靠着自己的医术,靠着自己的人格魅力,靠着自己的医德,这才实现了如今的地位。
“了不起啊,陆副院长了不起。”
杨院长也是不由感叹了一声。
至于此刻的上腔静脉切除、人造血管重建术。
上腔静脉固定于上纵隔内,在气管和右主支气管的前方,其周围有许多淋巴结。
而患者的上腔静脉外部受到了甲状腺肿瘤病变的压迫和包绕,使得上腔静脉中充满了癌栓。
引起头颈部和上半身静脉回流受阻及一系列临床症状和体征。
20世纪的前半期,上腔静脉综合征大多由良性纵隔疾病所引起,梅毒性动脉瘤几乎占一半。
不过,当时国内并没有太关注上腔静脉的问题,导致上腔静脉切除和人造血管重建术整整落后了欧美一代。
如今,90%以上的上腔静脉综合征是由恶性疾病所致。
20世纪后半期,肺癌已成为上腔静脉综合征的最常见病因,约占上腔静脉综合征病例的3%~15%,尤以小细胞癌最为常见。
至于甲状腺这种惰性肿瘤,倒是真不常见。
精原细胞瘤、转移性肝癌、白血病、恶性心脏肿瘤均能引起上腔静脉综合征。
这种情况下,也只有华山一条路,那就是行上腔静脉切除和人造血管重建术。
可是,像患者目前如此严重的病症,还真是不多见。
患者现在的表现就是上腔静脉综合征的症状和体征是由于头、颈、上肢的静脉回流受阻、静脉压升高引起的。
面、颈、臂、上胸部肿胀,常伴有静脉曲张。
而这几天,患者也已经出现了因右主支气管受压引起的刺激性咳嗽、呼吸困难甚至窒息。
如果再不及时手术的话,估计撑不过两周。
一开始会诊的时候,原本首都军区医院的专家是想过大强度放疗来进行治疗的。
可是,患者目前的情况,根本就经受不起如此高强度的化疗。
所以,才会让这些专家一筹莫展。
幸好,这个时候,陆晨出现了。
用陆晨的话来讲,只要将原发和转移灶均能完全切除,就可考虑上腔静脉切除重建术。